й
щекой или пальцами руки.

Если после 3 - 5 таких
выдохов в быстром темпе пульс на сонной артерии пострадавшего не появится,
следует немедленно приступать к наружному массажу сердца. Для этого, оставаясь
на той же стороне от пострадавшего, оказывающий помощь кладет ладонь одной руки
на нижнюю половину грудины пострадавшего, отступив на два пальца выше от ее
нижнего края и приподняв пальцы. Ладонь второй руки кладет поверх первой
поперек или вдоль и надавливает на грудину, помогая наклоном своего корпуса. Руки
при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Массаж сердца следует
производить одновременно с искусственным дыханием, чередуя 2 вдувания с 15
надавливаниями на грудину.

Если около пострадавшего
находятся два человека или более, один из них должен вызвать врача, а затем
принять участие в проведении оживляющих мероприятий. При участии в реанимации
двух человек после каждого вдувания воздуха должно производиться пять
надавливаний на грудину. Темп мероприятий должен быть высоким - за 1 мин.
необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний.

Оказывать помощь следует
без перерыва до восстановления сердечной деятельности и полноценного
самостоятельного дыхания или констатации смерти пострадавшего медицинским
работником.

 

Ранения

 

Осторожно снять грязь
вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнить рану.
Очищенный участок вокруг раны смазать настойкой йода перед наложением повязки.

При наложении повязки
(индивидуального пакета, чистого носового платка, чистой ткани) не касаться
руками той части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если из раны выпадает
какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни
в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.

Оказывающий помощь при
ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к
самой ране даже вымытыми руками не допускается.

 

Кровотечения

 

Для остановки
кровотечения необходимо:

поднять раненую
конечность;

закрыть кровоточащую рану
перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху,
не касаясь пальцами самой раны. В таком положении, не отпуская пальцев, держать
4 - 5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала,
поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и
забинтовать раненое место с небольшим нажимом;

при сильном кровотечении
следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом
или закруткой, либо согнуть конечность в суставах. Во всех случаях при большом
кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время
наложения жгута (закрутки).

 

Термические и
электрические ожоги

 

Если на пострадавшем
загорелась одежда, надо сбить пламя водой, снегом или набросить на него любую
плотную ткань (пальто, одеяло, брезент), голову пострадавшего при этом не
закрывать, так как возможно поражение дыхательных путей, отравление продуктами
горения. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя,
увеличит ожог.

При небольшой площади
ожогов I и II степеней нужно, не вскрывая пузырей, наложить на обожженный
участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь на
обожженном месте разрезать ножницами. Если куски одежды прилипли к обожженному
участку тела, то поверх них наложить стерильную повязку и направить
пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных
ожогах пострадавшего необходимо завернуть (не раздевая) в чистую простыню или
ткань, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.
Обожженное лицо следует закрыть стерильной марлей.

 

Химические ожоги

 

При попадании кислоты или
щелочи на кожу пораженные участки обильно промыть струей холодной воды в
течение 15 - 20 мин., затем сделать примочки:

при ожоге кожи кислотой -
раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды);

при ожоге кожи щелочью -
раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым
раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

При попадании кислоты в
виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их
большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной
ложки на стакан воды).

При попадании брызг
щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места
большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной
ложки кислоты на стакан воды).

При попадании кислоты или
щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До врачебной помощи удалить
слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для
ослабления боли положить "холод".

 

Электротравмы

 

В первую очередь следует
освободить пострадавшего от действия электрического тока. Для этого немедленно
отключить от электрической сети токоведущий участок, которого касается
пострадавший (разомкнуть рубильник, штепсельное соединение, удалить
предохранители) или перерубить (каждый провод в отдельности) инструментами,
имеющими сухие деревянные ручки (топором, лопатой и др.). Если быстро отключить
токоведущий участок нельзя, то для отделения пострадавшего от токоведущего
элемента следует воспользоваться палкой, доской, канатом, другим предметом, не
проводящим электрический ток, или оттянуть его за одежду (если она сухая). При
этом следует воспользоваться изолирующими предметами (надеть диэлектрические
перчатки, обмотать руку сухим шарфом, натянуть рукав пиджака, пальто) или же
накинуть на пострадавшего прорезиненную или просто сухую материю. Можно
использовать диэлектрические галоши, встать на резиновый коврик, сухую доску
или любую подстилку, не проводящую электрический ток.

При отделении
пострадавшего от токоведущего элемента следует действовать одной рукой.

Если после освобождения
от действия тока пострадавший дышит самостоятельно, у него есть сердцебиение и
на крупных сосудах прощупывается пульс, то необходимо:

уложить его на подстилку
и расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;

согреть тело (если
холодно), обеспечить прохладу (если жарко);

создать приток свежего
воздуха;

непрерывно наблюдать за пульсом
и дыханием.

При отсутствии у
пострадавшего сердцебиения и дыхания немедленно начать делать искусственное
дыхание и массаж сердца.

Во всех случаях
необходимо срочно вызвать врача.

 

Поражение хладоном

 

При отравлении хладоном
необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух. Затем согреть (обложить
грелками) напоить крепким сладким чаем или кофе, дать вдыхать с ватки
нашатырный спирт.

При попадании хладона в
глаза обильно промыть их струей чистой воды и до прихода врача надеть темные
защитные очки.

При попадании хладона на
кожу следует окунуть пораженное место в теплую (35 - 40 град. C) воду на 5 - 10
мин. После этого осушить кожу прикладыванием хорошо впитывающего воду полотенца
и наложить марлевую повязку или смазать мазью Вишневского, либо пенициллиновой.
При отсутствии мази использовать сливочное (несоленое) или подсолнечное масло.
В случае появления на коже пузырей ни в коем случае их не вскрывать.

 

Тепловой удар

 

Пострадавшего уложить
так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и
обеспечить приток свежего воздуха. Смочить грудь холодной водой, на голову
делать холодные примочки и давать нюхать нашатырный спирт с ватки. Если
пострадавший находится в сознании, дать ему выпить 15 -20 капель настойки валерианы на одну треть
стакана воды, холодный чай, подсоленную воду.

Если дыхание прекратилось
или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать
искусственное дыхание, массаж сердца и срочно вызвать врача.

 

Отравления

 

При отравлении от
вдыхания оксида углерода (II), паров бензина, природных газов вынести или
вывести пострадавшего на свежий воздух. Уложить, приподнять ноги, укрыть
потеплее, дать горячий чай, кофе, снятое молоко, дать понюхать нашатырный спирт
на ватке. При рвоте повернуть голову набок.

При отравлении парами
серной кислоты пострадавшему необходимо вдыхать пары содового раствора.

При отравлении свинцом,
соединениями свинца промыть желудок теплой водой с магнезией сернокислой (30 г
на 2 - 3 л воды). Вызвать рвоту, дать солевое слабительное и обильное питье -
снятое молоко, овощные (фруктовые) соки.

Во всех случаях острых
отравлений следует незамедлительно эвакуировать пострадавших в медицинское
учреждение.

 

Переломы костей и травмы
черепа

 

При наложении шины на
поврежденную конечность следует обеспечить полную неподвижность по крайней мере
двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе
крупных костей - даже трех. Центр шины (для нее используется любой подручный материал:
обрезки доски, палка, зонт, картон, щепка и т.п.) должен находиться у места
перелома. Фиксируют шину бинтом, косынкой, ремнем и т.п.

При отсутствии шины
следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную
нижнюю конечность - к здоровой.

При открытых переломах
края раны обработать перекисью водорода или настойкой йода, на рану наложить
стерильную повязку.

При переломе ребер
необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При повреждении ключицы
положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты,
прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом; подвесить руку
к шее косынкой или бинтом.

При падении, ударе
возможны перелом черепа (кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние)
или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Пострадавшего уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии
раны - стерильную) и положить "холод", обеспечить полный покой до прибытия
врача.

У пострадавшего,
находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае
следует повернуть его на бок для предотвращения попадания рвотных масс в
дыхательные пути. При наступлении удушья вследствие западания языка необходимо
выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком
положении.

 

Ушибы

 

Наиболее опасны ушибы
головы, живота и грудной клетки. Признаки ушиба: кровоподтек, припухлость, боль
в месте ушиба. До врачебной помощи положить на ушибленное место
"холод" и обеспечить больному покой и возвышенное положение
ушибленной части тела.

 

Требования
безопасности по окончании работы

 

1.107. Отключить
использованное тепловое и механическое оборудование от электрической сети.
Закрыть вентили (краны) на трубопроводах, подводящих к остановленному
оборудованию газ, пар, воду и т.п.

1.108. Произвести очистку
использованного оборудования после его отключения от электрической сети, а
теплового - после полного остывания.

1.109. Использованные
инвентарь, приспособления и инструмент очистить от загрязнения с помощью щетки,
ершей и т.п.

1.110. После работы с
пищевыми продуктами произвести мойку и санитарную обработку оборудования,
инвентаря, приспособлений и инструмента в соответствии с гигиеническими
требованиями, санитарными правилами и нормами.

1.111. Переносное
оборудование, инвентарь, приспособления и инструмент переместить в
установленные места хранения.

1.112. Пищевые отходы
собрать в специально промаркированную тару (ведра, бачки с крышками), которую
поместить в охлаждаемые камеры или в другие специально выделенные для этой цели
помещения.

1.113. Мойку и санитарную
обработку инвентаря, приспособлений и инструмента производить в специально
отведенных для этих целей местах.

1.114. Оставшиеся моющие
и дезинфицирующие средства в промаркированной посуде убрать в специально
установленные места хранения.

1.115. Привести в порядок
рабочее место. Не производить уборку мусора непосредственно руками,
пользоваться для этого щеткой, совком и другими приспособлениями. Собранный
мусор вынести в установленное место.

1.116. Выключить местное
освещение, вентиляцию.

1.117. О всех
обнаруженных во время работы недостатках и о принятых мерах по их устранению
сообщить непосредственному руководителю, а при непрерывной работе и сменщику.
Водитель транспортного средства (погрузчика, электро- и автотележки) должен
сообщить об этом и должностному лицу, в распоряжение которого оно выделено.

1.118. В случае неявки
сменяющего работника заявить об этом непосредственному руководителю, который
обязан принять меры к замене сменяемого другим работником.

1.119. Снять в
гардеробной специальную (санитарную) одежду и обувь. Санитарную одежду хранить
открытым способом, а специальную одежду - в шкафчике закрытого типа. Совместное
хранение санитарной, специальной и домашней одежды не допускается.

1.120. Вымыть руки и лицо
теплой водой с мылом или принять душ. Для трудноудаляемых загрязнений применять
специальные очищающие средства. После работы с моющими растворами сначала
вымыть руки под струей теплой воды до устранения "скользкости".
Смазать руки питающим и регенерирующим кожу кремом.

 

Требования
безопасности при эксплуатации

отдельных
видов оборудования <*>

 

    --------------------------------

<*> См. также
необходимые требования безопасности перед началом работы, во время работы, в
аварийных ситуациях и по окончании работы, приведенные в этом же разделе
сборника.

 

Пищеварочные котлы
электрические

 

1.121. Перед включением в
работу:

открыть крышку котла и
проверить чистоту варочного сосуда, наличие фильтра в сливном отверстии и
отражателя на клапане крышки, а также наличие воды в парогенераторе, открыв
пробно - спускной кран;

нажатием на рукоятку
рычага произвести "подрыв" предохранительного клапана (смещение его
относительно седла);

после загрузки продуктов
и