────┴─────────┴────────┴────────────────┴──────────────┘

 

Руководитель органа

по сертификации
___________________    Дата утверждения
__.__.____

                 (Ф.И.О.,
подпись)     Effective from

Head of Operators
Certification

Department

 

Эксплуатационные
спецификации,     выданные     ранее,     считать

недействительными/Operation
Specification issued earlier  are  not

valid

Эксплуатационные
спецификации   являются    неотъемлемой    частью

Сертификата   эксплуатанта/This   Operation  
Specifications   are

integral part of the
Operator Certificate

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Правилам

 

                                                           Образец

 

                                        Руководителю органа по

                                        сертификации эксплуатантов

 

от _______ N _______

 

                      ЗАЯВКА НА СЕРТИФИКАЦИЮ

 

Прошу провести сертификацию
______________________________________

                               (полное наименование заявителя)

__________________________________________________________________

с целью
__________________________________________________________

             (получения, продления срока действия сертификата

            эксплуатанта для выполнения полетов на внутренних

           (международных) воздушных линиях, внесения изменений

                 в условия эксплуатации воздушных судов и

                           обеспечения полетов)

Планируемая дата начала
полетов __________________________________

                                     (при продлении/внесении

                                      изменений указывается

                                  соответственно срок окончания

                                     действующего сертификата

                                  эксплуатанта или планируемая

                                  дата начала полетов в новых

                                    эксплуатационных условиях)

 

Заявитель обязуется:

    выполнять процедуры сертификации;

    отвечать сертификационным   
требованиям    и    предоставлять

возможность   инспекторам   и  экспертам  органа 
по  сертификации

осуществлять контроль за
организацией,  обеспечением и
выполнением

полетов;

    оплатить расходы по обязательной сертификации в соответствии с

требованиями  Воздушного 
кодекса  Российской  Федерации 
и Закона

Российской Федерации
"О сертификации продукции и услуг".

 

Приложение: основные   данные  
и   необходимая   документация   в

соответствии с ведомостью.
Приложение является неотъемлемой частью

Заявки на сертификацию.

 

                              Руководитель заявителя

                              ____________________________________

                                Ф.И.О. (должность, подпись, дата)

М.П.

                              Главный бухгалтер заявителя

                              ____________________________________

                                          (подпись, дата)

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

РАЗДЕЛОВ ЗАЯВКИ НА СЕРТИФИКАЦИЮ

 

Часть А1        Основные данные

Часть Б1        Местоположение,  базирование,  виды  авиаперевозок

                и авиационных работ, регионы полетов

Часть Б2        Руководящий персонал заявителя

Часть В1        Банковские реквизиты

Часть Г1        Заявляемые воздушные суда. Сводная
таблица

Часть Г2        Основные данные воздушных судов

Часть Г3        Ресурсное состояние воздушных судов

Часть Г4        Наличие и ресурсное состояние
авиадвигателей

Часть Г5        Ограничения по использованию воздушных
судов

Часть Г6        Арендованные  воздушные  суда,  зарегистрированные

                в Российской Федерации. Сведения об аренде

Часть Г7        Воздушные суда, арендованные
эксплуатантами

                Российской Федерации   и  
зарегистрированные    в

                иностранных
государствах. Сведения об аренде

Часть Г8        Сведения     об   
использовании    внутренних   и

                международных кодов ИКАО других эксплуатантов

Часть Г9        Воздушные  суда, переданные  в
аренду  без экипажа

                в Российской
Федерации. Сведения об аренде

Часть Г10       Воздушные суда, переданные в аренду с
экипажем или

                без экипажа  
в   иностранное    государство   или

                работающие за рубежом

Часть Г11       Сведения  о передаче внутреннего и международного

                кода ИКАО другим эксплуатантам

Часть Д1        Оперативное  техническое 
обслуживание   воздушных

                судов

Часть Д2        Периодическое техническое  обслуживание  воздушных

                судов

Часть Д3        Анализ и обработка полетной информации

Части E1, Е1а   Летный состав, бортпроводники,
бортоператоры

Часть Е2, Е2а   Инженерно-технический персонал

Часть Ж1        Используемые аэропорты

Часть З1        Обеспечение полетов

Часть И1        Страховщики

Часть И2        Страхование членов экипажей воздушных
судов и лиц,

                включаемых в задание на полет

Часть И3        Страхование воздушных судов

Часть И4        Страхование ответственности

Ведомость

основных данных и необходимой документации

Заявки на сертификацию

 




N
п/п


Раздел Заявки на
сертификацию
часть/лист        


Необходимая документация по

разделу Заявки на сертификацию
наименование/листов    




 


 


 




 


 


 




 


 


 




 

                                  Руководитель заявителя

                                  ________________________________

                                     (должность, подпись, дата)

 

 

 

                             Часть А1

 

                         ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

 

Номер Сертификата
эксплуатанта ___________________________________

Дата выдачи (дата
последнего продления) Сертификата эксплуатанта _

Код ИКАО
_________________________________________________________

Код ИАТА
_________________________________________________________

Код для полетов на
внутренних воздушных линиях ___________________

Полное и сокращенное
наименование Заявителя на русском языке _____

__________________________________________________________________

Полное и сокращенное
наименование Заявителя на английском языке __

__________________________________________________________________

         (если предусмотрено учредительными документами)

Организационно-правовая
форма Заявителя __________________________

__________________________________________________________________

Место нахождения
_________________________________________________

__________________________________________________________________

Почтовый адрес
___________________________________________________

__________________________________________________________________

 

                             Часть Б1

 

         МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, БАЗИРОВАНИЕ, ВИДЫ АВИАПЕРЕВОЗОК

              И АВИАЦИОННЫХ РАБОТ, РЕГИОНЫ ПОЛЕТОВ

 

Почтовые адреса филиалов и
представительств заявителя

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Аэропорт (аэропорты)
базирования _________________________________

__________________________________________________________________

Виды перевозок и/или
авиационных работ ___________________________

Регионы полетов
__________________________________________________

Контактные телефоны
______________________________________________

Факс
_____________________________________________________________

Адрес электронной почты
__________________________________________

Телефон
производственно-диспетчерской службы _____________________

Код АФТН
_________________________________________________________

Код SITA
_________________________________________________________

 

 

Часть Б2

 

РУКОВОДЯЩИЙ ПЕРСОНАЛ ЗАЯВИТЕЛЯ

 




Должность


Фамилия,
имя, 
отчество
Дата 
рождения
Телефон


Приказ о
назначе-
нии    


Образо-
вание 


Специ-
альное
обра- 
зование


Сертификаты
(свидетель-
ства) спе-
циалиста  


Работа на
руководя-
щих долж-
ностях  


Курсы по-
вышения 
квалифи-
кации   


Периоди-
ческая 
аттеста-
ция    




1   


2   


3  


4  


5  


6    


7   


8   


9  




 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 




 

Примечания:

 

1  Должность                       
- должность руководителя.

2  Фамилия, имя, отчество          
-   фамилия,   имя,  
отчество

   Дата рождения. Телефон          
руководителя.

                                    дата   рождения,    контактный

                                    телефон руководителя.

3  Приказ о назначении             
-   номер   и дата 
приказа  о

                                    назначении на должность.

4  Образование                     
-      учебное      заведение,

                                    специальность,  номер диплома,

                                    дата окончания.

5  Специальное образование         
-      учебное      заведение,

                                    специальность,  номер диплома,

                                    дата окончания.

6  Сертификаты специалиста         
-  Сертификат  специалиста 
по

                                    обеспечению       безопасности

                                    поле