______________________

сведения о государственной регистрации (при наличии) _____________

__________________________________________________________________

используемые летательные аппараты ________________________________

__________________________________________________________________

2. Расположение аэродрома относительно населенного пункта:

 

(вне населенного  пункта,  в черте населенного пункта,  на границе

населенного пункта, с подветренной стороны, с наветренной стороны)

                          (подчеркнуть)

величина санитарного разрыва (в м) до населенных мест ____________

3. Оборудование аэродрома:

источник водоснабжения ___________________________________________

покрытие взлетной полосы (грунтовое, твердое покрытие)

                                 (подчеркнуть)

наличие склада    
пестицидов     и     агрохимикатов    (типовой,

приспособленный, емкость в тоннах)

          (подчеркнуть)

наличие растворного узла (площадки) ______________________________

размещение его на площадке с твердым, грунтовым покрытием

                               
(подчеркнуть)

наличие дегазационной площадки ___________________________________

ее покрытие (твердое, грунтовое)

                (подчеркнуть)

оборудование _____________________________________________________

наличие приемника для сбора и обезвреживания сточных вод _________

__________________________________________________________________

его емкость ______________________________________________________

герметичность ____________________________________________________

способ обезвреживания ____________________________________________

сброс сточных вод (куда) _________________________________________

своевременность вывоза сточных вод _______________________________

наличие дезинфицирующих средств (их перечень, обеспеченность)

__________________________________________________________________

средства механизации погрузо - разгрузочных  работ,  приготовления

растворов пестицидов и др. (перечень, исправность)

__________________________________________________________________

4. Наличие   санитарно   - 
бытовых  помещений  (туалет, 
душевая,

умывальник, помещения   для   отдыха,  
приема   пищи,    хранения

спецодежды, домашней одежды)

__________________________________________________________________

наличие питьевой воды ____________________________________________

наличие аптечки для первой медицинской помощи ____________________

5. Персонал, занятый на авиационно - химических работах

 

профессии              
количество

____________            ____________

____________           
____________

____________           
____________

 

своевременность проведения медицинских осмотров

__________________________________________________________________

6. Перечень и количество планируемых к использованию пестицидов  и

а/х ______________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Наличие согласованных картограмм полей (площадей) _____________

__________________________________________________________________

 

Главный государственный

санитарный врач

_______________________                         __________________

                                                     (Ф.И.О.)

 

 

 

 

 

Приложение 3

(образец)

 

                           
ТРЕБОВАНИЕ

                на получение
пестицидов со складов

 

    Заведующему складом   пестицидов   выдать  (должность,  ф.и.о.

представителя Заказчика) _________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

для проведения работ _____________________________________________

                               
(указать, каких именно)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

следующее количество пестицидов __________________________________

__________________________________________________________________

                 (указать, каких
и сколько, в кг)

__________________________________________________________________

 

    Руководитель хозяйства
("Заказчик") __________________________

                                              (подпись, дата)

 

 

 

 

 

Приложение 4

(образец)

 

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                  
_______________________________

                                  
должность, подпись руководителя

                                  
_______________________________

                                            дата утверждения

 

                          НАРЯД
- ДОПУСК

            на выполнение работ
повышенной опасности

 

   
__________________________________________________________

     (адрес места производства
работы, наименование участка)

 

Начало работы ___ ч. ___ мин. ___ число __ месяц __ год ______

Окончание работы ___ ч. ___ мин. ___ число __ месяц __ год ___

Ответственный руководитель работы ________________________________

                                   
     (должность, ф.и.о.)

__________________________________________________________________

с бригадой в составе ___________ чел. ____________________________

__________________________________________________________________

               (профессия, ф.и.о.
всех работников)

Поручается выполнить следующее ___________________________________

__________________________________________________________________

          (конкретное
содержание, место, условия работы)

Меры безопасности ________________________________________________

__________________________________________________________________

Инструктаж по технике безопасности провел ________________________

__________________________________________________________________

                (должность, ф.и.о.,
дата, подпись)

Наряд выдал ______________________________________________________

                       
(должность, ф.и.о., дата, подпись)

Наряд и инструктаж получил _______________________________________

                           
(фамилия, ф.и.о., дата, час, подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 5

(образец)

 

КНИГА

учета прихода -
расхода пестицидов по складу хозяйств

за
_________________ год

 

Наименование пестицида
_______________________________________

 




Дата
приема


По какому документу
и откуда поступил


Приход


Расход


Остаток на
день учета


Подпись 
получателя




 


пестицид или кому 
передан (выдан)   


масса (кг), число тарных
единиц         


 




 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 




 

Книга учета должна быть с
пронумерованными страницами, прошнурована, скреплена печатью, с подписью
руководителя хозяйства.

По мере поступления разнообразных
пестицидов им отводятся соответствующие страницы для учета.

 

 

 

 

 

Приложение 6

(образец)

 

ЖУРНАЛ

учета применения
пестицидов (на посевах,

в садах, теплицах и
др.) в бригаде

N _____

 

________________ района ________________ области, края, республики

 

┌───┬─────┬────────┬───────┬──────┬────────┬────────┬────────────┐

│ N │Куль-│N поля 
│Площадь│Фаза 
│Наимено-│Способ 
│    Дата    │

│п/п│тура,│или наз-│факти-
│разви-│вание  
│примене-│ применения │

│   │сорт
│вание   │чески  │тия  
│пести-  │ния и   │ ---------- │

│   │     │урочища │отрабо-│куль-
│цида    │марка   │ 
начало /  │

│   │     │        │танная │туры 
│        │машины  │  
конец    │

│   │     │        │(га)  
│      │        │        │ 
(время)   │

│   │     │        │      
│      │        │        │    сут.    │

└───┴─────┴────────┴───────┴──────┴────────┴────────┴────────────┘

 




Концентра-
ция по   
Препарату


Расход
пести-
цидов