4       




30      


12       


6        


2,5     




40      


10       


5        


2       




50      


8       


4        


1,5     




60      


7       


3        


1,5     




70      


6       


2,5      


1       




80      


4       


2        


1       




90      


3       


1,5      


0,8     




100      


2       


1        


0,5     




 

 

 

 

 

 

Приложение 4

(рекомендуемое)

 

ТЕПЛОВЫЕ
ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ РУК

 

Тепловые процедуры
применяют для предупреждения спазма мелких кровеносных сосудов, возникающего
под воздействием высокочастотной вибрации.

К тепловым процедурам
допускаются рабочие по назначению врача. Противопоказаниями к приему водных
процедур являются заболевания кожных покровов рук. Прием процедур
осуществляется под наблюдением медицинского персонала.

В помещении, где
проводятся тепловые процедуры, должны поддерживаться параметры микроклимата,
соответствующие оптимальным значениям (температура воздуха не ниже 20 град. C,
влажность не более 60%, скорость движения воздуха не более 3 м/с).

Тепловые процедуры
принимают во второй половине смены, ближе к концу рабочего дня. После приема
процедур не рекомендуется вновь приступать к работе с вибрирующим оборудованием,
а оставшееся время смены следует использовать для других работ. В течение
получаса послеприема процедур
не следует выходить на холод.

1. Гидропроцедуры в виде
местных ванн, душей

Время проведения водных
процедур - 8 - 10 мин., температура воды - 37 - 38 град. C. В ванне
рекомендуется проводить медленные ритмичные движения в кистях. Руки после
гидропроцедур необходимо высушить.

2. Процедура
суховоздушного обогрева с микромассажем рук

Процедура основана на
активном воздействии на кисти рук теплового (38 - 40 град. C), сжатого воздуха
(давление 1,5 атм.) с одновременным массажем кожи элементами гранулированной
загрузки (гранулы из плотного и легкого материала, например, из полистирола,
диаметром 2 мм).

Процедура проводится один
раз в день - для малостажированных (менее 5 лет) рабочих в первой половине дня;
для стажированных (более 5 лет) - во второй половине дня. Длительность
процедуры для малостажированных рабочих - 10 мин., для стажированных - 15 мин.
При проведении процедуры следует равномерно вращать кистями рук для обработки
гранулами и обогрева ладонной и тыльной поверхности кистей рук.

 

 

 

 

 

 

Приложение 5

(рекомендуемое)

 

ВИД
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕКТРА ВИБРАЦИИ

И
МИКРОКЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

 




Характер   
микроклимата 


Спектр вибрации                




 


низкочастотный
(8 - 16 Гц)


среднечастотный
(32 - 63 Гц)


высокочастотный
(125 Гц и выше)




Нормативные    
условия        


тепловые     
процедуры не 
рекомендуются


тепловые       
процедуры не   
рекомендуются  


тепловые      
гидропроцедуры




Общее и местное
охлаждение     


воздушный    
обогрев      


воздушный      
обогрев        


-      




Общее и местное
охлаждение,    
смачивание рук 


-      


воздушный      
обогрев с      
микромассажем  


воздушный     
обогрев с     
микромассажем 




 

 

 

 

 

 

Приложение 6

(обязательное)

 

ПЕРИОДИЧНОСТЬ,
УЧАСТИЕ ВРАЧЕЙ - СПЕЦИАЛИСТОВ

И ОБЪЕМ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

РАЗЛИЧНЫХ
ФАКТОРОВ ПРИ РАБОТАХ С РУЧНЫМИ ИНСТРУМЕНТАМИ

(В
СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗАМИ МИНЗДРАВА СССР ОТ 29.09.89

N 555,
МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ И ГОСКОМСАНЭПИДНАДЗОРА

РОССИИ ОТ
05.10.95 N 280/88)

 




Производственный
фактор    


Периодичность
осмотра   


Участие врачей -
специалистов 


Лабораторные 
исследования 




Локальная      
вибрация       


1 раз в год  


терапевт,      
невропатолог,  
отоларинголог  


холодовая про-
ба,           
вибрационная  
чувствитель-  
ность         




Кроме того при 
воздействии:   


 


 


 




1. Общей       
вибрации       


1 раз в 2 года


хирург,        
гинеколог,     
офтальмолог    


исследование  
вестибулярного
аппарата      




2. Производст- 
венного шума:  
- от 81 до     
99 дБА         


1 раз в 2 года


терапевт,      
отоларинголог, 
невропатолог   


аудиометрия,  
исследование  
вестибулярного
аппарата      




- 100 дБА и выше


1 раз в год  


-         


-       




3. Пониженная  
температура    


1 раз в 2 года


терапевт,      
невропатолог,  
хирург,        
гинеколог      


холодовая проба




4. Физические  
нагрузки       


1 раз в 2 года


- " -       


динамометрия  




 

 

 

 

 

 

Приложение 7

(справочное)

 

Таблица 1

 

ВЕРОЯТНОСТЬ
РАЗВИТИЯ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

1 СТЕПЕНИ
(В %) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭКВИВАЛЕНТНОГО

КОРРЕКТИРОВАННОГО
УРОВНЯ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ И СТАЖА

РАБОТЫ С
РУЧНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ (ПО ДАННЫМ НИИ

МЕДИЦИНЫ
ТРУДА РАМН)

 




Эквивалентный 
корректированный
уровень    
виброскорости, дБ


Стаж работы в контакте с вибрацией,     
количество лет                




 


5 


10  


15  


20  


25 


30   




 


Вероятность вибрационной болезни, %    




109       


0 


0   


1  


2  


4 


6   




112       


0 


1   


2  


4  


6 


10   




115       


0 


1,5 


3,5


6  


10 


15   




118       


0 


2   


6  


10  


15 


25   




121       


1 


3   


10  


15  


35 


40