п услуги, класс услуги и вид
услуги. ОК СКМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются
корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся
медицинских технологий методов диагностики и лечения.

Система кодирования
разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов
уже существующих сложных и комплексных медицинских услуг в ОК СКМУ. При
кодировании применен серийно-порядковый метод нумерации согласно требованиям
"Основных положений единой системы классификации и кодирования
технико-экономической и социальной информации и унифицированных систем документации
Российской Федерации" ПР 50.1.019-2000.

 

1.4.1.
Кодировка сложных и комплексных медицинских услуг

 

В ОК СКМУ предусмотрена
трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация
осуществляется по значимым классификационным признакам.

На первой ступени
классификации располагают типы сложных и комплексных медицинских услуг, на
второй - классы сложных и комплексных медицинских услуг, на третьей - виды
сложных и комплексных медицинских услуг. Таким образом, каждая сложная или
комплексная медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей
структуры:

 

     XX. XXX. XX

 

               __________________  код вида услуги

          ______________________   код класса услуги

      ____________________________ код типа
услуги

 

При этом

- Код типа ОК СКМУ принимает
значение от 01 до 99

- Код класса ОК СКМУ
принимает значение от 001 до 999

- Код вида ОК СКМУ принимает
значение от 01 до 99

 

Пример:

 

 01        
Услуги                     врача
- код типа услуги;

            лечебно-диагностические

 01.001    
Акушерство и гинекология        
- код класса услуги;

 01.001.01 
Прием   (осмотр,   консультация) - код вида услуги

            врача-гинеколога первичный

 

В ОК СКМУ 5 типовых разделов,
что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99; 69 классовых
разделов, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 001 до 999.
Разрядность кода вида услуги от 01 до 99 достаточна для резервации необходимого
количества кодов медицинских услуг в каждом классе.

Разрядность типовых,
классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения
в ОК СКМУ без изменения существующей кодировки сложных и комплексных
медицинских услуг.

 

1.4.2.
Характеристика типовых разделов ОК СКМУ

 

Каждая сложная или
комплексная медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК СКМУ содержит 5
типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:

 

01 Услуги врача
лечебно-диагностические.

 

Раздел содержит перечень
лечебно-диагностических услуг формирующий этапы процесса оказания медицинской
помощи

 

02 Услуги сестринского ухода.

 

Раздел содержит перечень
медицинских услуг, выполняемых медицинским персоналом, имеющим диплом о среднем
образовании, по уходу за пациентами.

 

03 Комплексные
диагностические услуги (методы исследования: лабораторные, функциональные
инструментальные, рентгенорадиологические и др.).

 

В этом разделе содержится
перечень диагностических комплексов, включая лабораторные (исследование
биологических жидкостей, морфологическое исследование тканей и т.д.),
функциональные инструментальные (ультразвуковые исследования,
электрокардиография, фонокардиография, использование волоконной оптики и т.д.),
ренгенорадиологические, выполняемые на этапе диагностического поиска.

 

04 Медицинские услуги по
профилактике.

 

Раздел содержит перечень
услуг профилактической направленности, таких как диспансерное наблюдение,
вакцинация, медицинские физкультурно-оздоровительные мероприятия.

 

05 Медицинские услуги по
реабилитации.

 

В данном разделе содержится
перечень услуг связанных с социальной и медицинской реабилитацией больных.

 

1.4.3.
Характеристика классовых разделов ОК СКМУ

 

В каждом типовом разделе
сложные и комплексные медицинские услуги делятся на классы. Деление происходит
в соответствии с установленным перечнем медицинских специальностей. В ОК СКМУ
предусмотрено 69 классовых разделов. Выделяются следующие классовые разделы:

001 - акушерство и
гинекология

002 - аллергология и
иммунология

003 - анестезиология и
реаниматология

004 - гастроэнтерология

005 - гематология

006 - генетика

007 - гериартрия

008 - дерматовенерология

009 - детская онкология

010 - детская хирургия

011 - детская эндокринология

012 - диабетология

013 - диетология

014 - инфекционные болезни

015 - кардиология

016 - клиническая
лабораторная диагностика

017 - клиническая
фармакология

018 - колопроктология

019 - лабораторная генетика

020 - лечебная физкультура и
спорт

021 - социальная гигиена,
санитария и эпидемиология

022 - мануальная терапия

023 - неврология

024 - нейрохирургия

025 - нефрология

026 - общая врачебная
практика (семейная медицина)

027 - онкология

028 - оториноларингология

029 - офтальмология

031 - педиатрия

032 - неонатология

033 - профпатология

034 - психотерапия

035 - психиатрия

036 - психиатрия-наркология

037 - пульмонология

038 - радиология

039 - рентгенология

040 - ревматология

041 - рефлексотерапия

042 - сексология

043 - сердечно-сосудистая
хирургия

044 - скорая медицинская
помощь

045 - судебно-медицинская
экспертиза

046 -
сурдология-оториноларингология

047 - терапия

048 - токсикология

049 - торакальная хирургия

050 - травматология и
ортопедия

051 - трансфузиология

052 - ультразвуковая
диагностика

053 - урология

054 - физиотерапия

055 - фтизиатрия

056 - функциональная диагностика

057 - хирургия

058 - эндокринология

059 - эндоскопия

060 - бактериология

061 - вирусология

062 - эпидемиология

063 - ортодонтия

064 - стоматология детская

065 - стоматология
терапевтическая

066 - стоматология
ортопедическая

067 - стоматология хирургическая

068 - челюстно-лицевая
хирургия

069 - прочие

Порядковый номер классовых
разделов идентичен во всех типовых разделах. Если для данного класса в данном
типе не выделяется конкретная услуга, то этот класс опущен (не прописан) в
типовом разделе, вместе с тем за ним сохраняется его порядковый номер. При необходимости
классовый раздел может быть легко восстановлен без изменения кодов внутри
типового раздела.

В классовый раздел
"Прочие" могут быть отнесены сложные и комплексные услуги, которые
выполняются медицинскими работниками в настоящее время не имеющими определенной
специальности согласно Номенклатуре специальностей, утвержденной Министерством
здравоохранения Российской Федерации.

 

1.4.4.
Характеристика видовых разделов ОК СКМУ

 

В каждом классовом разделе ОК
СКМУ перечисляются конкретные сложные и комплексные медицинские услуги.
Основным принципом выделения и внесения в ОК СКМУ сложной или комплексной
медицинской услуги являлось удовлетворение определению сложной или комплексной
медицинской услуги, возможность описания состава услуги.

Каждая из перечисленных
сложных и комплексных медицинских услуг может иметь законченное диагностическое
или лечебное значение, что полностью соответствует определению сложной и
комплексной медицинской услуги. Так, например, простая медицинская услуга
"пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей" (01.14.003 по
ОК ПМУ) имеет значение лишь в совокупности с простыми медицинскими услугами
"сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей"
(01.14.001 по ОК ПМУ), "визуальное исследование при болезнях печени и
желчевыводящих путей" (01.14.002 по ОК ПМУ), "перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих путей" (01.14.004 по ОК ПМУ) и т.д., что
сформирует сложную медицинскую услугу "прием (осмотр, консультация)
первичный". В дальнейшем, для формирования диагностического этапа
медицинской помощи необходимо подключение сложных медицинских услуг "общий
(клинический) анализ крови", "анализ крови биохимический
общетерапевтический", "ультразвуковое исследование органов брюшной
полости", простых медицинских услуг "рентгенография желчного
пузыря" (06.14.001 по ОК ПМУ), "рентгенография печени"
(06.14.002 по ОК ПМУ) и т.д., что приводит к возникновению комплексной
медицинской услуги "комплекс исследований для диагностики печеночной
недостаточности".

 

1.5.
Ведение ОК СКМУ

 

Ведение ОК СКМУ
осуществляется Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова. Система
ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии
им.И.М.Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами.

 

2
Отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги"

 

 01         
Услуги врача лечебно-диагностические

 

 01.001     
Акушерство и гинекология

 01.001.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

 01.001.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный

 01.001.03  
Прием (осмотр, консультация) беременной первичный

 01.001.04  
Прием (осмотр, консультация) беременной повторный

 01.001.05  
Ведение патологических родов врачом

 

 01.002     
Аллергология и иммунология

 

 01.002.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

 01.002.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога повторный

 01.002.03  
Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога первичный

 01.002.04  
Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога повторный

 

 01.003     
Анестезиология и реаниматология

 

 01.003.01  
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

 01.003.02  
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога

 01.003.03  
Суточное наблюдение врача-реаниматолога

 01.003.04  
Анестезиологическое     
пособие            (включая
раннее

             послеоперационное ведение)

 

 01.004     
Гастроэнтерология

 

 01.004.01  
Прием   (осмотр,    консультация)    врача-гастроэнтеролога

             первичный

 01.004.02  
Прием   (осмотр,    консультация)    врача-гастроэнтеролога

             повторный

 

 01.005     
Гематология

 

 01.005.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

 01.005.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

 

 01.006     
Генетика

 

 01.006.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика

 

 01.007     
Гериатрия

 

 01.007.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный

 01.007.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный

 

 01.008     
Дерматовенерология

 

 01.008.01  
Прием   (осмотр,   консультация)    врача-дерматовенеролога

             первичный

 01.008.02  
Прием   (осмотр,   консультация)    врача-дерматовенеролога

             повторный

 

 01.009     
Детская онкология

 

 01.009.01  
Прием  (осмотр,   консультация)   врача-онколога   детского

             первичный

 01.009.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога вторичный

 

 01.010     
Детская хирургия

 

 01.010.01  
Прием   (осмотр,   консультация)   врача-хирурга   детского

             первичный

 01.010.02  
Прием   (осмотр,   консультация)   врача-хирурга   детского

             повторный

 

 01.013     
Диетология

 

 01.013.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

 

 01.014     
Инфекционные болезни

 

 01.014.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

 01.014.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

 

 01.015     
Кардиология

 

 01.015.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

 01.015.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

 

 01.018     
Колопроктология

 

 01.018.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

 01.018.02 
 Прием (осмотр, консультация)
врача-колопроктолога повторный

 

 01.020     
Лечебная физкультура и спорт

 

 01.020.01  
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

 01.020.03  
Прием (осмотр, консультация) спортивного врача

 

 01.023     
Неврология

 

 01.023.01  
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

 01.023.02  
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный

 

 01.028     
Оториноларингология

 

 01.028.01  
Прием   (осмотр,   консультация)   врача-оториноларинголога

             первичный

 01.028.02  
Прием   (осмотр,   консультация)   врача-оториноларинголога

             п