Приказ Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 268

"О
введении в действие отраслевого классификатора
"Сложные и комплексные
медицинские услуги"

 

В целях реализации Программы
работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (21 июля
1998 г.) приказываю:

1. Ввести в действие с
01.09.2001 отраслевой классификатор "Сложные и комплексные медицинские
услуги" (ОК N 91500.09.0002-2001) (приложение).

2. Департаменту организации
медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний
(Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества,
эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Шелаева
Т.И.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения
лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И), Управлению
научно-исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению
медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять
методологическое руководство по выполнению требований ОК N 91500.09.0002-2001.

3. Руководителям структурных
подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям
органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при
разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в
здравоохранении, оценке качества медицинской помощи и лечебно-диагностических
возможностей медицинских учреждений, расчете тарифов на медицинские услуги
руководствоваться требованиями ОК N 91500.09.0002-2001.

4. Московской медицинской
академии имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации
(Пальцев М.А.) осуществлять с 01.09.2001 ведение ОК N 91500.09.0002-2001.

5. Контроль за выполнением
настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения
Российской Федерации Вялкова А.И.

 

Министр                                                                                                        Ю.Л.Шевченко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение

 

Система
стандартизации в здравоохранении Российской Федерации

Отраслевой
классификатор

"Сложные
и комплексные медицинские услуги" 91500.09.0002-2001

(утв.
приказом Минздрава РФ от 16 июля 2001 г. N 268)

 

Содержание

 

 1.    
Введение

 1.1.  
Общие положения и нормативные ссылки

 1.2.  
Цели и задачи

 1.3.  
Определения и сокращения

 1.4.  
Общие принципы построения ОК СКМУ

 1.4.1. Кодировка сложных и комплексных
медицинских услуг

 1.4.2. Характеристика типовых разделов ОК
СКМУ

 1.4.3. Характеристика классовых разделов ОК
СКМУ

 1.4.4. Характеристика видовых разделов ОК СКМУ

 1.5.  
Ведение ОК СКМУ

 2.    
Отраслевой  классификатор  "Сложные  и  комплексные медицинские

        услуги"

 01.   
Услуги врача лечебно-диагностические

 02.   
Услуги сестринского ухода

 03.   
Комплексные  
диагностические  услуги   (методы   
исследования:

        лабораторные,           функциональные,        инструментальные,

        рентгено-радиологические и др.)

 04.   
Медицинские услуги по профилактике

 05.   
Медицинские услуги по реабилитации

 

 

1. Введение

 

1.1. Общие
положения и нормативные ссылки

 

Отраслевой классификатор
91500.09.0002-2001 "Сложные и комплексные медицинские услуги"
разработан институтом социальной гигиены, экономики и управления
здравоохранением им.Н.А.Семашко (Н.В.Данилова, В.С.Преображенская), Московской
медицинской академией им.И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, И.Б.Горбунова,
Д.В.Лукъянцева).

Основанием для разработки ОК
СКМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N
1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской
науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и
развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.1998, Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 N 113 "О
введении классификатора "Простые медицинские услуги".

ОК СКМУ разработан с учетом
принципов, правил и требований установленных в стандартах Государственной
системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92),
Решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного
комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации,
Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного
медицинского страхования от 03.12.97 г. N 14/43/6-11 "Об основных
положениях стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС N 12\9 от
19.01.98 г. "Об организации работ по стандартизации в
здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие отраслевого стандарта
"Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения
нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", Приказе
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О
введении в действие отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения
классификаторов в здравоохранении. Общие положения", с учетом рекомендаций
экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (IСРМ 1978 г.)
и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976
году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной
статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва,
1995), с использованием практического опыта отечественной и международной
стандартизации.

ОК СКМУ согласно
"Основным положениям стандартизации в здравоохранении" относится к
группе 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".

 

1.2. Цели и
задачи

 

OK СКМУ разработан для
решения следующих задач:

- обеспечения качества
медицинской помощи, технологий его оценки (сертификация медицинских услуг,
аккредитация медицинских учреждений);

- разработки и постоянной
актуализации технологий выполнения медицинской помощи (установление
научно-обоснованных требований к номенклатуре, объему, доступности медицинских
услуг);

- введения системы
действенных экономических расчетов;

- обеспечения взаимодействия
между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи,

Целью разработки и внедрения
ОК СКМУ является:

- обеспечение
структурирования нормативных документов системы стандартизации в
здравоохранении, включая протоколы ведения больных;

- актуализация методик
расчетов тарифов на медицинские услуги;

- разработка критериев и
методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений
и доступности медицинской помощи.

 

1.3.
Определения и сокращения

 

В настоящем ОК СКМУ
применяются названия сложных и комплексных медицинских услуг в интерпретации,
делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Термины
исключают их различную трактовку. Используются следующие термины и определения:

 

 Сложная 
медицинская набор простых медицинских 
услуг,  которые  требуют

 услуга -             для  
своей   реализации   определенного    состава

                      персонала, 
комплексного  технического   оснащения,

                      специальных помещений
и  т.д.,  отвечающий  формуле

                      <пациент>  + 
<комплекс  простых  услуг> 
=   <этап

                      профилактики, диагностики
или лечения>

 Комплексная          набор сложных и (или) 
простых  медицинских  услуг,

 медицинская услуга - заканчивающихся либо
проведением профилактики, либо

                      установлением диагноза,
либо окончанием  проведения

                      определенного этапа лечения по формуле
<пациент>  +

                      <простые   +  
сложные   услуги>   =   
<проведение

                      профилактики,
установление диагноза  или  окончание

                      проведения определенного
этапа лечения>

 Прием      
(осмотр, производимые по определенному плану действия  врача

 консультация)        при 
возникновении   у   пациента     потребности в

                      медицинской помощи,  представляющие  собой  сложную

                      или   комплексную   медицинскую  
услугу,    дающие

                      возможность  составить 
представление  о  состоянии

                      организма пациента,  результатом 
которых  является

                      профилактика,
диагностика или лечение определенного

                      заболевания, синдрома

 Диспансерный   прием производимые по определенному плану действия  врача

 (осмотр,             в порядке проведения 
профилактики,  представляющие

 консультация)        собой сложную или комплексную  медицинскую  услугу,

                      выполняемые    у   
больного,       находящегося на

                      диспансерном   наблюдении   у   врача     по поводу

                      какого-либо хронического
заболевания.

 Профилактический     производимые по определенному плану действия  врача

 прием      
(осмотр, в   рамках   проведения   превентивных     или иных

 консультация)        профилактических мероприятий, представляющие  собой

                      сложную   или  
комплексную   медицинскую   услугу,

                      выполняемых у пациента

 Процедуры            производимые 
по   определенному   плану  
действия

 сестринского ухода   медицинского персонала, имеющего диплом  о 
среднем

                      образовании,  представляющие  собой     сложную или

                      комплексную  медицинскую 
услугу,   направленные на

                      профилактику,
диагностику или лечение определенного

                      заболевания, синдрома.

 Комплекс             производимая по 
определенному  плану  совокупность

 исследований         действий  
медицинского    персонала    (работников

                      лаборатории,  рентгенологических,   радиологических

                      подразделений,     подразделений     функциональной

                      диагностики и др.),  представляющая  собой  сложную

                      или комплексную
медицинскую услугу, выполняемая или

                      для  установления  диагноза,  или   для  
окончания

                      проведения
определенного  этапа  лечения, 
или  для

                      проведения профилактики.

 

В тексте документа
используются следующие сокращения:

ГОСТ Государственный стандарт

ВОЗ (WHO) Всемирная
организация здравоохранения

МКБ-10 Международная
классификация заболеваний, травм и причин смерти 10-го пересмотра

ОК ПМУ Отраслевой
классификатор "Простые медицинские услуги" 91500.09.0001-2001

ОК СКМУ Отраслевой
классификатор "Сложные и комплексные медицинские услуги"

ОКОНХ Общероссийский
классификатор отраслей народного хозяйства

ОКУН Общероссийский
классификатор услуг населению ОК 002-93

ОМС обязательное медицинское
страхование граждан

ICPM Международная классификация
процедур в медицине ( 1978 г.)

 

1.4. Общие
принципы построения ОК СКМУ

 

ОК СКМУ является перечнем
сложных и комплексных медицинских услуг развивающих группу 08 и подгруппу 081
Общероссийского классификатора услуг населению - ОКУН (ОК 002-93).

Номер классификатора
расшифровывается следующим образом:

 

 91500. 
закрепленный  за  здравоохранением   номер   в   Общероссийском

         классификаторе отраслей народного
хозяйства (ОКОНХ);

 09.    
номер группы нормативных документов 
системы   стандартизации в

         здравоохранении, согласно
"Основным положениям стандартизации в

         здравоохранении" -
"Классификация и систематизация 
медицинских

         услуг";

 0002   
порядковый номер классификатора в группе 09  с  учетом  равного

         количества разрядов в данной
позиции  во  всех  других  группах

         нормативных документов;

 -2001  
год введения классификатора в действие.

 

ОК СКМУ представляет собой
построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод
кодов и наименований сложных и комплексных медицинских услуг, применяемых при
оказании медицинской помощи. Иерархия включает ти