ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 июля 2000 г. N 5

 

О КОРРЕКЦИИ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ

 БИОГЕННЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ

 

Я, главный государственный санитарный врач
Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав состояние питьевого
водоснабжения в стране и содержание биогенных элементов в источниках
водоснабжения, отмечаю, что качество питьевой воды во многих регионах ухудшается.
В числе причин продолжающееся загрязнение водоисточников (только 1%
поверхностных водоисточников отвечает требованиям, на которые рассчитаны
традиционные технологии водоподготовки), низкий уровень внедрения современных
технологий водоочистки, высокая (более 50%) изношенность разводящих сетей,
региональные особенности источников водоснабжения, связанные с дефицитом или
избытком биогенных элементов, оказывающих негативное влияние на здоровье
населения.

Взаимосвязь влияния химического состава
питьевой воды на состояние здоровья и заболеваемость населения установлена во
многих исследованиях как в России, так и за рубежом. По зарубежным данным, в
ряде стран в результате непосредственного влияния на состояние здоровья
населения от потребления недоброкачественной питьевой воды ущерб достигает 1665
млрд. долларов в год.

Предварительный анализ показал, что в
Российской Федерации также имеют место значительные затраты, связанные с
компенсацией негативного влияния на здоровье людей питьевой воды, не соответствующей
гигиеническим требованиям по содержанию основных биогенных элементов. Так,
только в Пермской области экономический ущерб от заболеваемости эндокринной
системы, связанной с дефицитом йода, составляет более 7,3 млн. рублей.

Свыше 65% населения Российской Федерации
проживает в условиях дефицита йода, что в ряде случаев является причиной
развития врожденных аномалий, повышенной перинатальной смертности, снижения
умственных способностей у детей и взрослых, глухонемоты.

Необходимо отметить, что в Российской
Федерации практически повсеместно имеется недостаток фтора в питьевой воде, что
обусловливает заболеваемость более 60% детей кариесом зубов, а в Республике
Коми и в Оренбургской области - до 90-98%. В Республике Мордовия,
Ленинградской, Московской, Нижегородской областях и в ряде других субъектов
Российской Федерации питьевая вода содержит повышенные концентрации фтор-иона,
что способствует развитию флюороза, полиневритов, остеосклеротического
изменения костей.

Низкая жесткость воды, обусловленная пониженным
содержанием солей кальция и магния, характерна для поверхностных водоисточников
Мурманской, Архангельской, Псковской, Новгородской, Вологодской и других
областей, Республик Коми, Карелия. При недостатке кальция отмечается увеличение
числа смертельных исходов и тяжести течения кардиоваскулярных заболеваний
(гипертонии, коронарной и ишемической болезней сердца, инсульта), а также
рахита у детей, остеомаляция, нарушение функционального состояния сердечной
мышцы и процессов свертываемости крови. При недостатке магния также отмечается
повышение тяжести течения сердечно-сосудистых заболеваний, а также внезапная
смерть младенцев. Избыток кальция и повышенная жесткость в подземных источниках
питьевой воды отдельных регионов Поволжья, Центрального, Центрально-Черноземного
районов, Республики Калмыкия увеличивает риск развития мочекаменной болезни,
приводит к нарушению состояния водно-солевого обмена, раннему обызвествлению
костей, замедлению роста скелета у детей.

На ряде территорий (Забайкалье, отдельные
районы Ярославской области, Удмуртская Республика, юго-западные районы Карелии)
установлена связь дефицита селена со снижением устойчивости организма к
развитию заболеваний, с ростом сердечно-сосудистой патологии и онкологических
заболеваний, снижением иммунной реактивности организма и повышением детской
смертности. Отмечающийся в Республике Тыва и отдельных районах Читинской
области избыток селена способствует поражению печени, волос, ногтей.

Около трети водопроводов Российской Федерации
подают воду с повышенным содержанием железа, что способствует развитию
аллергических реакций, болезней крови. В ряде населенных мест, использующих
подземные водоисточники, в том числе Калмыкии, отмечаются повышенные уровни
содержания натрия, хлоридов и сульфатов, что увеличивает число заболеваний
гипертонической болезнью и желудочно-кишечного тракта.

На необходимость осуществления мер по
коррекции поступления биогенных элементов, в том числе йода и других
микронутриентов, указано в постановлении Правительства Российской Федерации от
5 сентября 1999 г. N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных
с дефицитом йода".

Вместе с тем, по данным Института питания
РАМН, в настоящее время недостаток поступления биогенных элементов с пищевыми
продуктами составляет: по кальцию - 30 - 40%, по йоду - 80%, по селену - 80 -
100%, что определяет необходимость их восполнения с питьевой водой.

Несмотря на создавшееся положение, в
большинстве субъектов Российской Федерации не принимаются действенные меры как
по проведению своевременного ремонта и реконструкции разводящих сетей и
водоочистных сооружений, так и по использованию имеющихся возможностей
восполнения дефицита в организме биогенных элементов за счет рациональных
поставок доброкачественной бутилированной питьевой воды.

В целях охраны здоровья населения и
руководствуясь статьей 51 Федерального закона "О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ

 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать руководителям органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

принять меры по восполнению дефицита
биогенных элементов за счет организации производства и продажи населению
природной питьевой бутилированной воды с оптимальным содержанием биогенных
элементов;

с учетом существующего дефицита или избытка
биогенных элементов в природных водах привлекать предпринимательские структуры
для поставок бутилированной воды с целью обеспечения физиологической
потребности различных групп населения;

совместно с руководителями органов управления
образованием рассмотреть вопрос о возможности обеспечения с учетом региональных
особенностей качества питьевой воды детских дошкольных учреждений и школ
питьевой бутилированной водой с оптимальных содержанием биогенных элементов.

2. Организациям и индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим производство бутилированной питьевой воды,
размещать на этикетках в соответствии с ГОСТ Р 51074-97 полную информацию о
воде с указанием наименования воды, местонахождения водоисточника, данных о
химическом составе воды (уровень минерализации, содержание основных компонентов
воды: кальций, магний, калий, натрий, хлориды, нитраты, сульфаты, бикарбонаты,
фтор, йод), назначения воды, условий хранения, даты розлива (день, месяц и две
последние цифры года), срока годности, объема воды, информации о сертификации.

3. Главным государственным санитарным врачам
по субъектам Российской Федерации:

в рамках проведения социально-гигиенического
мониторинга (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 1 июля 2000 г. N 426) совместно с органами управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации провести анализ обеспеченности микронутриентами
населения и их влияния на здоровье населения;

в каждом конкретном случае выявления дефицита
или избытка биогенных биогенных элементов в питьевой воде подготовит и
утвердить в органах исполнительной власти мероприятия по корректировке ее
качества с использованием технологических приемов и рациональных поставок в
торговую сеть доброкачественной бутилированной природной питьевой воды;

провести проверки организаций и частных
предпринимателей, производящих и реализующих бутилированные питьевые воды, и
при выявлении нарушений порядка оформления этикеток обязать их в месячный срок
устранить выявленные нарушения;

не допускать розлив и реализацию питьевых вод
в тару, изготовленную из материалов, не получивших разрешения учреждений
госсанэпидслужбы;

довести текст настоящего постановления до
организаций и частных предпринимателей, осуществляющих производство и
реализацию бутилированной питьевой воды.

4. НИИ экологии человека и гигиены окружающей
среды им.А.Н.Сысина РАМН:

доработать до 1 сентября 2000 г.
классификацию питьевых вод по степени содержания биогенных элементов;

представить в сентябре 2000 г. на утверждение
Федеральной комиссии по гигиеническому нормированию Минздрава России проекты
санитарных правил "Гигиенические требования к качеству бутилированной
питьевой воды", "Методические указания по изучению влияния качества
химического состава питьевой воды на здоровье населения".

 

Г.Г.Онищенко