ьных средств радиационной защиты пациента и персонала.

15. Наборы табельных средств защиты пациента и персонала в
различных   рентгенорадиологических
отделениях и кабинетах определяются Минздравом России.

16.
Использование при лучевой диагностике и терапии  фармакологических радиопротекторов разрешается при наличии
соответствующего санитарно-эпидемиологического заключения федерального органа госсанэпиднадзора.

17.
Рентгенорадиологические 
медицинские  диагностические и
терапевтические  подразделения
должны  иметь соответствующие лицензии.
Персонал этих подразделений должен иметь соответствующую подготовку и
аккредитацию на право работы  с ИИИ.

18.
Медицинский персонал, занимающийся рентгенорадиологической диагностикой и
терапией, осуществляет защиту пациентов, поддерживая на возможно низком уровне
индивидуальные дозы их облучения.

19. При достижении
накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 0,5 Зв должны
быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые
процедуры не диктуются жизненными показаниями.

20. По требованию пациента
ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения, о
возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур и отказа
от их проведения.

21.
Пациент   имеет   право  
отказаться  от  медицинских рентгенорадиологических
процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях
выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

22.
Медицинский персонал не имеет права прямо или косвенно влиять на  увеличение облучения пациента в целях
сокращения собственного профессионального облучения.

23. Лица  (не  являющиеся 
работниками рентгенорадиологического отделения), оказывающие помощь в
поддержке пациентов (тяжелобольных, детей) при выполнении
рентгенорадиологических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе,
превышающей 5 мЗв/год.

 

Статья 33. Обеспечение радиационной безопасности граждан
при проведении диагностических и профилактических процедур с введением РФП в
организм пациента.

 

1. Организация, осуществляющая
диагностику и лечение с помощью радиофармпрепаратов (РФП), должна обеспечить
соблюдение регламентов и иных нормативных актов, устанавливающих требования по
обеспечению радиационной безопасности граждан, которые могут подвергнуться  внешнему или внутреннему облучению
радиофармпрепаратов, введенных в организм пациента.

2. Мощность дозы
гамма-излучения на расстоянии 1 м от 
тела пациента, которому введены РФП с терапевтическими целями при
выписке из радиологического отделения или при амбулаторном лечении не должна
превышать 3 мкЗв/ч.

 

Глава VIII.

Требования к обеспечению
радиационной безопасности НАСЕЛЕНИЯ И ПЕРСОНАЛА при РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ

 

Статья 34.
Предупреждение радиационных аварий и обеспечение готовности

 к их ликвидации

 

1. Система мер по обеспечению
радиационной безопасности населения при радиационной аварии должна обеспечивать
сведение к минимуму негативных последствий аварии, прежде всего -
предотвращение возникновения детерминированных эффектов и минимизацию
вероятности стохастических эффектов.

2. В проектной документации
каждого радиационного объекта должны быть определены возможные аварии, возникающие
вследствие неисправности оборудования, неправильных действий персонала,
стихийных бедствий или иных причин, которые могут привести к потере контроля
над источниками ионизирующего излучения и облучению людей и (или)
радиоактивному загрязнению окружающей среды.

3. В проектной документации
радиационных объектов I-II категорий должен быть раздел “Инженерно-технические
мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных
ситуаций”, включающий номенклатуру, объем и 
места хранения средств индивидуальной защиты, медикаментов, аварийного
запаса, приборов для радиационного контроля, средств дезактивации и санитарной
обработки,  инструментов и инвентаря,
необходимых для проведения неотложных работ по ликвидации последствий
радиационной аварии.

4. Администрация радиационных объектов I-II категорий
обязана

располагать характеристикой максимальной проектной
радиационной аварии по масштабу радиоактивного загрязнения среды обитания и
прогнозируемым оценкам воздействия факторов аварии на население;

иметь согласованный с
органами местного самоуправления, органами исполнительной власти,
осуществляющими государственный надзор и контроль в области обеспечения
радиационной и ядерной безопасности, план мероприятий  по защите персонала 
и  населения  в 
случае радиационной аварии. 

5. На всех радиационных
объектах должна быть “Инструкция по действиям персонала в аварийных ситуациях”.

6. В каждой организации, в
которой возможна радиационная авария, должна быть предусмотрена система
экстренного оповещения о возникшей аварии, по сигналам  которой персонал должен действовать в
соответствии с планом мероприятий по ликвидации радиационной аварии и
должностными инструкциями.

 

Статья 35. Ликвидация последствий радиационной аварии

 

1. В случае возникновения
радиационной аварии должны быть предприняты срочные меры по прекращению
развития аварии, восстановлению контроля над источником ионизирующего излучения
и сведению к минимуму доз облучения и количества облученных лиц, радиоактивного
загрязнения производственных помещений и окружающей среды, экономических и
социальных потерь, вызванных аварией, с учетом требований ст.21 настоящего
Регламента.

2. При аварии, повлекшей за собой радиоактивное загрязнение
обширной территории, на основании контроля и прогноза радиационной обстановки
устанавливается зона радиационной аварии. К зоне радиационной аварии относят населенные
пункты в которых прогнозируемая средняя для критической группы населения годовая
эффективная доза за счет радиационной аварии может превысить 1 мЗв. В зоне
радиационной аварии проводится контроль радиационной обстановки и
осуществляются мероприятия по снижению уровней облучения населения на основе
принципов, изложенных в п.2 статьи 5 настоящего Регламента.

3.
Принятие решений о мерах защиты населения в случае крупной радиационной аварии
с радиоактивным загрязнением территории осуществляется в соответствии со
следующими требованиями.

В
начальном периоде радиационной аварии решение о неотложных мерах защиты
принимается исходя из следующих значений предотвращаемых мерами защиты
поглощенных доз облучения за первые 10 суток:

 






 


Предотвращаемая поглощенная доза за
первые 10 суток, мГр




Меры защиты


все тело


щитовидная железа, легкие, кожа




 


Уровень А


уровень Б


уровень А


уровень Б




Укрытие


5


50 



50


500




Йодная профилактика:
взрослые

дети


 
-
-


 
-
-


 
250*
100*


 
2500*
1000*




Эвакуация


50


500


500


5000






*
Только для щитовидной железы

 

Решение об ограничении
потребления загрязненных продуктов питания и питьевой воды и об отселении в
начальном периоде аварии принимается исходя из следующих значений
предотвращаемых данными мерами защиты эффективных доз:






Меры
защиты


Предотвращаемая эффективная доза, мЗв




уровень А


Уровень Б




Ограничение
потребления загрязненных продуктов питания и питьевой воды


5 за
первый год
1
/год в последующие годы


50 за
первый год
10
/год в последующие годы




Отселение


50 за
первый год


500
за первый год




1000
за все время отселения







Решение об ограничении потребления загрязненных продуктов питания в
первый год после возникновения аварии принимается исходя из следующих значений
удельной активности радионуклидов в пищевых продуктах:

 






 
Радионуклиды


Удельная
активность радионуклида в пищевых продуктах, кБк/кг




 


Уровень А


Уровень Б




131I, 134Cs,
137Cs


1


10




90Sr


0,1


1,0




238Pu,
239Pu,  241Am


0,01


0,1






 

Если
предотвращаемая защитным мероприятием доза или измеренная удельная активность
радионуклида не превосходит уровень А, нет необходимости в выполнении мер
защиты, связанных с нарушением нормальной жизнедеятельности населения, а также
хозяйственного и социального функционирования территории.

Если
предотвращаемая защитным мероприятием доза или измеренная удельная активность
радионуклида превосходит уровень А, но не достигает уровня Б, решение о
выполнении мер защиты принимается по принципам обоснования и оптимизации с
учетом конкретной обстановки и местных условий.

Если
предотвращаемая защитным мероприятием доза или измеренная удельная активность
радионуклида достигает и превосходит уровень Б, необходимо выполнение
соответствующих мер защиты, даже если они связаны с нарушением нормальной
жизнедеятельности населения, хозяйственного и социального функционирования
территории.

4. На поздних стадиях радиационной аварии, повлекшей за
собой загрязнение  обширных территорий
долгоживущими радионуклидами, решения о защитных мероприятиях принимаются с
учетом сложившейся радиационной обстановки и конкретных социально-экономических
условий.

Эффективная доза, накопленная за период жизни, для населения, подвергшегося
аварийному облучению в результате радиационной аварии и постоянно проживающего
на загрязненной территории, определяется с момента аварии. Для лиц из
населения, родившихся после аварии, эффективная доза определяется с момента
зачатия, если от момента аварии до момента рождения прошло более 9 месяцев, и с
момента аварии, если прошло менее 9 месяцев. Для лиц из населения, поселившихся
на загрязненной территории после аварии, эффективная доза определяется с
момента поселения.

Группы
риска формируются по величине дозы облучения вследствие радиационной аварии,
накопленной к моменту формирования в результате всего предшествующего срока
нахождения на территории, подвергшейся аварийному загрязнению, а также по
результатам медицинского контроля.

5. Необходимая степень вмешательства в
хозяйственную и социальную жизнедеятельность населения в порядке мер
радиацио