td>
 


 

П


 

 


 

С


 

 


 

,


 

 


 

 


(54) Изображение заявляемого           Описание заявляемого    
обозначения                      
обозначения             
________________________________________________________________










(59) Цвет или цветовое сочетание (если испрашивается регистрация
знака в цветном исполнении):                              

 


 

я


 

 


 

в


 

 


 

л


 

 


 

я


 


 

 


 

е


 


 

 


 

т


 


 

 


 

с


 


 

 


 

я


 


 

 


 

 


 


 

 


 

у


 


 

 


 

в


 


 

 


 

е


 


 

 


 

д


 

 


 

о


 

 


 

м


 

 


 

л


 

 


 

е


 

 


 

н


 

 


 

и


(74) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный
номер,  
местонахождение)                                          

Телефон:            Телекс:                 Факс:              

 


 

е


 

 


 

м


 

 


 

 


 

 


 

о


 

 


 

 


(57) Товары и (или) услуги, для которых испрашивается          
регистрация знака, сгруппированные по классам Международной
классификации товаров и услуг для регистрации знаков      
(МКТУ) <*>:                                               

 


 

п


 

 


 

о


 

 


 

с


 

 


 

т


 

 


 

у


Класс 


Наименование товаров и (или) услуг        

 


 

п


 


 

 


 

л


 


 

 


 

е


 


 

 


 

н


 


 

 


 

и


 


 

 


 

и


 


 

 


 

 


 


 

 


 

З


 


 

 


 

а


 


 

 


 

я


 


 

 


 

в


 


 

 


 

к


 


 

 


 

и


 


 

 


 

 


 



 

<*> Если перечень не умещается в отведенной графе,
от он       
полностью приводится на отдельном листе в качестве         
приложения к Заявке.                                       



 

Перечень прилагаемых документов:            


кол-во 
листов 
в 1 экз.


кол-во
экз. 



 

 


документ об уплате пошлины в установленном
размере                                  



 


 

 


 

 


 


 


 


 


 

 


 

 


 


 



 

 


комплект репродукций (фотографий,        
типографских оттисков) заявляемого       

обозначения