____________________ руб.

_______________________________________________________________________________________

(прописью)

Копия платежного поручения прилагается.

Данные об
использовании ранее полученных бланков

После получения бланков по предыдущей
заявке в органе по

сертификации имелось в наличии  _________ бланков (было получено

________________ бланков, остаток составлял
________ бланков).

Из них: выдано документов на
___________ бланках, испорчено

___________ бланков, утрачено
__________ бланков, имеется в

наличии (новый остаток) ____________
бланков.

Аннулировано сертификатов соответствия,
выданных до получения

бланков по предыдущей заявке __________
шт.

Руководитель
органа по сертификации ___________ __________________

                                                подпись инициалы,
фамилия

М.П.

Главный
бухгалтер ___________ ___________________________________

подпись                      инициалы, фамилия

 

 

Форма
“Заявки на бланки” (оборотная сторона)

Наличие в базе данных Госстандарта России информации о выданных
сертификатах соответствия

В количестве ____________________________ штук в интервале номеров

с № ________________________ по №
___________________________________________________

с № ________________________ по №
____________________________________________________

Замечания:
___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Техническая группа

фирмы “Интерстандарт” _________________
__________________________

подпись инициалы, фамилия

“__” _______________ г.

Согласовано

Государственный реестр

Госстандарта России _________________
__________________________

подпись инициалы, фамилия

“__” _______________ г.

Директор

фирмы “Интерстандарт” _________________
__________________________

подпись инициалы, фамилия

“__” _______________ г.

Бланки в количестве ___________________ штук с № _________________

по № _____________________ получил.

Уполномоченный представитель

органа по сертификации _________________
_________________________

подпись инициалы, фамилия

“__” _______________ г.

(доверенность № __________________ от “__” ___________________ г.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Форма “Акта
о списании испорченных бланков”

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель ___________________

наименование

________________________________

органа по сертификации

М.П. ____________ ______________

подпись  инициалы, фамилия

“__”
____________ 200_ г.

АКТ[2]

О списании испорченных бланков

__________________________________________________________________

вид бланков

Акт составлен комиссией в составе:

Председатель комиссии
____________________________________________

должность, инициалы,
фамилия

Члены комиссии
___________________________________________________

должность, инициалы, фамилия

__________________________________________________________________

должность, инициалы, фамилия

__________________________________________________________________

должность, инициалы, фамилия

назначенной
______________________________________________________

наименование, номер и
дата документа




№ пп.


Номер бланка


Наименование
продукции, на которую выписывался документ


Организация
— получатель документа


Причины,
по котором бланк испорчен (не выдан)


Приме- чание




1


2


3


4


5


6




 


 


 


 


 


 




Выводы и предложения
комиссии: ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии:

__________________________
        _____________________