____бланков,  утрачено __________ бланков, имеется в
наличии

(новый остаток) ___________
бланков.

 

    Руководитель органа

    по сертификации         
________________ 
___________________

                             (личная подпись)  (инициалы, фамилия)

 

    М.П.

 

    Главный бухгалтер       
________________ 
___________________

                             (личная подпись) 
(инициалы, фамилия)

    --------------------------------

    <*> Органом по сертификации не заполняется.

 

 

                                            Форма Заявки на бланки

                                               (оборотная сторона)

 

    Принято   
заверенных     копий     выданных      сертификатов

соответствия <*>

В количестве ___________
штук в интервале номеров

с N __________________ по N
______________________

c N __________________ по N
______________________

Замечания: 
______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

    Руководитель

    Технического секретариата <**>

 

    Главный государственный инспектор

    по надзору за государственными стандартами

 

    и обеспечению единства измерений <***>

    __________________________

     (наименование региона)

                           ________________    ___________________

                          
(личная подпись)    (инициалы,
фамилия)

 

                                          "__"
___________ 199_ г.

 

    Согласовано <*>

    Начальник Управления технической

    политики и координации работ по

    сертификации продукции и услуг

    Госстандарта России    
________________  
___________________

                            (личная подпись)   (инициалы, фамилия)

 

                                          "__"
___________ 199_ г.

 

    Директор консультационно -

    внедренческой фирмы

    "Интерстандарт"         ________________  
___________________

                            (личная подпись)   (инициалы, фамилия)

 

                                          "__"
___________ 199_ г.

 

    Бланки в количестве _____ штук с N ___________ по

    N _____________получил

 

    Уполномоченный представитель

    органа по  сертификации
________________   ___________________

                            (личная подпись)   (инициалы, фамилия)

 

                                          "__" ___________ 199_
г.

 

    (доверенность N __________ от "__" ______________
199_ г.)

    --------------------------------

<*> Заполняется только при оформлении заявки на получение
бланков сертификатов соответствия для обязательной сертификации.

<**> Для Заявок на бланки органов по сертификации на базе
ЦСМ.

<***> Для Заявок на бланки органов по сертификации на базе
других организаций (не ЦСМ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2

 

Форма Акта о списании

испорченных бланков

 

                                                         УТВЕРЖДАЮ

 

                                      Руководитель _______________

                                                    (наименование

                                      ____________________________

                                         органа по сертификации)

                                      ____________________________

                                М.П.        (личная подпись)

                                      ____________________________

                                           (инициалы, фамилия)

 

                                          "__"
___________ 199_ г.

 

                               АКТ