rphan'>Поверительное клеймо

 

Руководитель

отдела (группы) _________________        _________________________

                  
(подпись)                (инициалы,
фамилия)

Поверитель ______________________        _________________________

                  
(подпись)               
(инициалы, фамилия)

 

"__" ______________ 19__ г.

 

    Примечание. Оборотная   сторона  
свидетельства   о    поверке

заполняется  в  соответствии с нормативными документами по
поверке

средств измерений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1а

 

(введено Приказом
Госстандарта РФ от 26.11.2001 N 476)

 

       ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О
ПОВЕРКЕ ЭТАЛОНА ИЛИ СРЕДСТВА

      ИЗМЕРЕНИЙ, СОСТОЯЩЕГО ИЗ
НЕСКОЛЬКИХ АВТОНОМНЫХ БЛОКОВ

 

__________________________________________________________________

        наименование органа ГМС,
ГНМЦ, юридического лица

 

                         
СВИДЕТЕЛЬСТВО

                            О ПОВЕРКЕ

                              N
__

 

                                                  Действительно до

                                           "__"
_______________ г.

 

Эталон (средство измерений) ______________________________________

                              
наименование, тип (если в состав

__________________________________________________________________

     средства измерений входят
несколько автономных блоков,

__________________________________________________________________

                    то приводят
их перечень)

Серия и номер клейма предыдущей поверки (если такие серия и номер

имеются) _______________

заводской номер (номера) ________________________________________,

принадлежащее ___________________________________________________,

               наименование
юридического (физического) лица, ИНН

поверено в соответствии с ________________________________________

                            
наименование и номер документа, на

__________________________________________________________________

                        методику
поверки

с применением

эталонов: ________________________________________________________

              наименование,
заводской номер, разряд, класс или

__________________________________________________________________

                          
погрешность

при следующих значениях влияющих факторов: _______________________

                                              приводят перечень

__________________________________________________________________

влияющих факторов, нормированных в документе на методику поверки,

__________________________________________________________________

                     с указанием
их значений

и на  основании  результатов 
первичной  (периодической)   поверки

признано пригодным к применению.

 

Поверительное клеймо

 

______________________         
___________