__

                   (фамилия, имя, отчество, должность, профессия)

__________________________________________________________________

 

5. Дата и время начала работ
_____________________________________

  
Дата и время окончания работ __________________________________

6. Технологическая  последовательность   основных   операций   при

выполнении работ _________________________________________________

                 (перечисляется технологическая последовательность

__________________________________________________________________

     
операций, в соответствии с действующими инструкциями и

__________________________________________________________________

 технологическими картами; допускается применение типовых нарядов

__________________________________________________________________

или вручение технологических карт
руководителю работ под роспись)

 

7. Работа  разрешается  при  выполнении 
следующих  основных   мер

безопасности
_____________________________________________________

                  (перечисляются основные меры безопасности,

__________________________________________________________________

  
указываются инструкции, которыми следует руководствоваться)

 

8. Средства общей и индивидуальной
защиты,  которые обязана  иметь

бригада
__________________________________________________________

         
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего

__________________________________________________________________

 
проверку готовности средств индивидуальной защиты к выполнению

__________________________________________________________________

            работ и умению ими пользоваться, подпись)

 

9. Результаты  анализа  воздушной  среды 
на  содержание  газа  
в

закрытых   помещениях   и  колодцах, 
проведенного  перед  началом

ремонтных работ
__________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество лица,

__________________________________________________________________

                 производившего замеры, подпись)

 

10. Наряд выдал
__________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество лица,

__________________________________________________________________

                выдавшего наряд - допуск, подпись)

 

11. С   
условиями    работы     ознакомлен,     наряд  -   допуск

получил
__________________________________________________________

                       (должность, фамилия, имя,

__________________________________________________________________

            отчество лица, получившего наряд - допуск,

__________________________________________________________________

                             подпись)

 

1.
Инструктаж состава бригады по проведению работ

и
мерам безопасности

 

+----------------------------------------------------------------+

¦ N ¦ Фамилия, имя,¦ Должность, ¦  Расписка о  
¦   Примечание   ¦

¦п/п¦  
отчество   ¦ профессия  ¦  
получении   ¦                ¦

¦  
¦              ¦            ¦ 
инструктажа  ¦                ¦

+---+--------------+------------+---------------+----------------¦

¦   ¦              ¦           
¦               ¦                ¦

+---+--------------+------------+---------------+----------------¦

¦   ¦              ¦           
¦               ¦                ¦

 

2.
Изменения в составе бригады

 

+----------------------------------------------------------------+

¦ Фамилия,  ¦ Причина  ¦ Дата, ¦  Фамилия, 
¦Должность,¦  Дата,  ¦

¦  
имя,    ¦ изменений¦ время ¦    имя,   
¦профессия ¦  время  ¦

¦ отчество  ¦          ¦       ¦ 
отчество  ¦          ¦         ¦

¦  
лица,   ¦          ¦       ¦    лица,   ¦         
¦         ¦

¦выведенного¦          ¦       ¦
введенного ¦          ¦         ¦

¦из состава ¦          ¦       ¦  в состав 
¦          ¦        
¦

¦ 
бригады  ¦          ¦       ¦  бригады   ¦         
¦         ¦

+-----------+----------+-------+------------+----------+---------¦

¦           ¦          ¦       ¦            ¦          ¦         ¦

+-----------+----------+-------+------------+----------+---------¦

¦           ¦          ¦       ¦            ¦          ¦         ¦

 

3.
Инструктаж нового состава бригады по завершению работ

и
мерам безопасности

 

+----------------------------------------------------------------+

¦ N ¦ Фамилия, имя,¦ Должность ¦   Расписка о    ¦  Примечание   ¦

¦п/п¦  
отчество   ¦           ¦    получении    ¦               ¦

¦  
¦              ¦           ¦  
инструктажа   ¦               ¦

+---+--------------+-----------+-----------------+---------------¦

¦   ¦              ¦          
¦                 ¦               ¦

+---+--------------+-----------+-----------------+---------------¦

¦   ¦              ¦          
¦                 ¦               ¦

 

3.
Продление наряда

 

+----------------------------------------------------------------+

¦ 
Дата и время   ¦ Фамилия,  ¦Подпись ¦  
Фамилия,   ¦ Подпись  ¦

+--------T--------+   имя,   
¦        ¦     имя,    
¦          ¦

¦ начала ¦оконча- ¦отчество и ¦        ¦ 
отчество и  ¦          ¦

¦ работы ¦ния ра- ¦должность  ¦       
¦  должность   ¦         
¦

¦       
¦боты    ¦   лица,  
¦        ¦ руководителя ¦          ¦

¦       
¦        ¦продлившего¦        ¦   
работ     ¦          ¦

¦       
¦        ¦   наряд  
¦        ¦              ¦          ¦

+--------+--------+-----------+--------+--------------+----------¦

¦        ¦        ¦           ¦        ¦              ¦          ¦

+--------+--------+-----------+--------+--------------+----------¦

¦        ¦        ¦           ¦        ¦              ¦          ¦

 

4.
Заключение руководителя по окончании

газоопасных
работ

 

__________________________________________________________________

   
(перечень работ, выполненных на объекте, особые замечания,

__________________________________________________________________

   
подпись руководителя работ, время и дата закрытия наряда)

 

 

 

 

 

 

Приложение 3

(Форма)

 

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ
НАРЯДОВ - ДОПУСКОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ

ГАЗООПАСНЫХ
РАБОТ

_______________________________________________

(наименование
газового хозяйства, службы, цеха)

 

 Начат    "__"
___________ 19__ г.

 

 Окончен  "__"
___________ 19__ г.

 

 Срок хранения 5 лет

 

+----------------------------------------------------------------+

¦ Номер ¦ Дата  ¦  Ф.И.О., ¦Ф.И.О., ¦Адрес
¦Характер ¦Дата и     ¦

¦наряда ¦и время¦должность,¦долж-   ¦места ¦ 
работ  ¦время      ¦

¦      
¦выдачи ¦ роспись  ¦ность,  ¦прове-¦         ¦возвра-    ¦

¦      
¦       ¦выдавшего ¦роспись
¦дения ¦         ¦щения      ¦

¦      
¦       ¦  наряд  
¦получив-¦работ ¦         ¦наряда,    ¦

¦      
¦       ¦          ¦шего    ¦      ¦         ¦отметка    ¦

¦      
¦       ¦          ¦наряд   ¦      ¦         ¦о выпол-   ¦

¦       ¦      
¦          ¦        ¦     
¦         ¦нении      ¦

¦      
¦       ¦          ¦        ¦      ¦         ¦работ      ¦

¦      
¦       ¦          ¦        ¦      ¦         ¦лицом,     ¦

¦      
¦       ¦          ¦        ¦      ¦         ¦принявшим  ¦

¦       ¦      
¦          ¦        ¦     
¦         ¦наряд      ¦

+-------+-------+----------+--------+------+---------+-----------¦

¦   1  
¦   2   ¦    3     ¦  
4    ¦  5   ¦    6   
¦     7     ¦

+-------+-------+----------+--------+------+---------+-----------¦

¦       ¦      
¦          ¦        ¦     
¦         ¦           ¦

¦       ¦      
¦          ¦        ¦     
¦         ¦           ¦

¦       ¦      
¦          ¦        ¦     
¦         ¦           ¦

 

Журнал
пронумерован, прошнурован

и
скреплен печатью: _____ листов

Ф.И.О.,
должность, подпись

 

 

 

 

 

 

Приложение 4

(справочное)

 

ПЕРЕЧЕНЬ

НОРМАТИВНО
- ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

 

СНиП 3.01.01-85  
Организация строительного производства

СНиП 2.04.08-87* 
Газоснабжение

СНиП 1.02.01-86  
Инструкция о   составе,   порядке  
разработки,

                 
согласования  и  утверждения проектно - сметной

                 
документации  на   строительство   предприятий,

                 
зданий и сооружений

ГОСТ 9.602-89    
Сооружения подземные. Общие требования к защите

                  от
коррозии

СНиП 3.05.02-88* 
Газоснабжение

СНиП 3.01.04-87  
Приемка в       
эксплуатацию       законченных

                 
строительством объектов. Основные положения

ГОСТ 5542-87     
Газы горючие   природные  для 
промышленного  и

                 
коммунального назначения. Технические условия

ГОСТ 22387.5-77   Газ
для  коммунально  - 
бытового  потребления.

                 
Метод определения интенсивности запаха

СНиП 3.02.01-87  
Земляные сооружения, основания и фундаменты

СНиП III-4-80    
Техника безопасности в строительстве

ГОСТ 12.1.018-79 
ССБТ. Пожарная безопасность. Электростатическая

                 
искробезопасность. Общие требования

ГОСТ 12.1.005-86 
ССБТ. Общие     санитарно    -   
гигиенические

                  требования к воздуху рабочей зоны

ГОСТ 12.1.011-78 
ССБТ. Смеси   взрывоопасные.   Классификация  и

                 
методы испытаний

ГОСТ 20448-80    
Газы углеводородные  
сжиженные  топливные  для

                 
коммунально - бытового потребления

ГОСТ 27578-87    
Газы углеводородные       
сжиженные        для

                 
автомобильного транспорта

СНиП II-35-76    
Котельные установки

ГОСТ 8856-72     
Аппаратура для    
газопламенной     обработки.

                 
Давление горючих газов

ГОСТ 8.002-86    
Организация и  порядок   проведения   проверки,

                 
ревизии и экспертизы средств измерений

СНиП 2.01.09-90  
Здания и    сооружения    на   
подрабатываемых

                  территориях и просадочных
грунтах

ГОСТ 3262-75      Трубы стальные водогазопроводные

ОНТП 24-86       
Определение категорий 
помещений  и  зданий 
по

                 
взрывопожарной и пожарной опасности

РД 16.407-89     
Электрооборудование взрывозащищенное. Ремонт

СНиП 2.05.06-85  
Магистральные трубопроводы

СНиП 2.07.01-89  
Градостроительство. Планировка  
и    застройка

                 
городских и сельских поселений

СНиП II-89-80    
Генеральные планы промышленных предприятий