Приказ МЧС России от 18.06.03 г. № 313 <br>'Об утверждении правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03)' (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.06.03 г. № 4838), страница № 45. Законы, Бесплатная правовая, техническая документация, ГОСТы

том   числе
дублеры,

наблюдающие   (при
большом числе членов
бригады ее состав
и

требуемые сведения
приводятся в прилагаемом списке с
отметкой об

этом в настоящем пункте).

┌───┬─────────────┬───────────┬────────────┬──────────────────────┐

│ N │    Ф.И.О.
│Выполняемая│Квалификация│ С условиями работы │

│п/п│             │ функция
│(разряд,
│ознакомлен, инструктаж│

│   │             │
  │группа по   │       получил
│

│   │             │
│электробе-
├────────────┬─────────┤

│   │             │
│зопасности) │
Подпись │ Дата
│

└───┴─────────────┴───────────┴────────────┴────────────┴─────────┘

1 Производитель

     работ

     (ответствен

     ный, старший

     исполнитель,

     бригадир)

2 ...

3 ...

    5. Планируемое время проведения работ:

    Начало ______ время _____ дата.

    Окончание ___ время _____ дата.

    --------------------------------

    <*> Если это требует
нормативный документ, регламентирующий

безопасное проведение
работ.

    6. Меры по обеспечению безопасности __________________________

                                               указываются

__________________________________________________________________

организационные и технические меры безопасности, осуществляемые

__________________________________________________________________

при подготовке объекта к проведению работ повышенной опасности,

__________________________________________________________________

    при их проведении, средства коллективной и индивидуальной

                       защиты, режим работы

    7. Требуемые приложения ______________________________________

                             наименование схем, эскизов,

__________________________________________________________________

                       анализов, ППР и т.п.

     8. Особые условия ___________________________________________

     в т.ч. присутствие лиц надзора при проведении работ

__________________________________________________________________

     9. Наряд выдал ______________________________________________

                          должность, Ф.И.О., подпись выдавшего

                                      наряд, дата

     10. Согласовано:

     со службами (техники безопасности,         __________________

     пожарной охраны, ГСС (ВГСЧ),                название службы,

     механической, энергетической и др.,              Ф.И.О.

     при необходимости)                         __________________

                                                  ответственного,

                                                   подпись, дата

     с взаимосвязанными цехами,                 __________________

     участками, владельцем ЛЭП и др.               цех, участок,

                                                      Ф.И.О.

                                                __________________

                                                  ответственного,

                                                   подпись, дата

     11. Объект к проведению работ подготовлен:

     Ответственный за подготовку объекта        __________________

                                                    должность,

                                                 Ф.И.О., подпись

                                                __________________

                                                   дата, время

     Руководитель работ                         __________________

                                                    должность,

                                                 Ф.И.О., подпись,

                                                __________________

                                                   дата, время

     12. К выполнению работ допускаю: ____________________________

                                           должность, Ф.И.О.,

                                                подпись,

                                      ____________________________

                                              дата, время

     13. Отметка о ежедневном допуске к работе, окончании этапа

работы

Меры безопасности по п. 6
выполнены

Начало работы

Окончание

Дата

Время
(час.,
мин.)

Подпись
допускающего
к работе

Подпись
руководителя
работ

Время
(ч, мин.)

Подпись
руководителя
работ

     14. Наряд-допуск продлен до _________________________________

                                  дата, время, подпись выдавшего

__________________________________________________________________

                     наряд, Ф.И.О., должность

     15. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с п.

10)

__________________________________________________________________

название службы, цеха, участка, др., должность ответственного,

__________________________________________________________________

                      Ф.И.О., подпись, дата

    16. К выполнению работ на период продления допускаю __________

__________________________________________________________________

       должность допускающего, Ф.И.О., подпись, дата, время

    17. Изменение состава бригады исполнителей

Введен в состав
бригады

Выведен и состава бригады

Ф.И.О.

С условиями
работы оз-
накомлен,
проинструк-
тирован
(подпись)

Квалифи-
кация,
разряд,
группа

Выпол-
няемая
функция

Дата,
время

Ф.И.О.

Дата,
время

Выпол-
няемая
функ-
ция

Руково-
дитель
работ
(под-
пись)

     18. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены

в порядок, инструмент и
материалы   убраны,   люди
выведены,

наряд-допуск закрыт
______________________________________________

                       руководитель работ, подпись, дата, время

__________________________________________________________________

начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ,

__________________________________________________________________

                   Ф.И.О., подпись, дата, время