;─────┬──────┐

│Дата, смена                  │         │     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Номер
резервуара             │         │     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Уровень
нефти:               │         │     │     │     │      │

│  - до заполнения, откачки   │  
мм    │     │     │    
│      │

│  - после заполнения, откачки│   мм   
│     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Уровень
подтоварной воды:    │         │     │    
│     │      │

│  - до заполнения, откачки   │  
мм    │     │     │    
│      │

│  - после заполнения, откачки│   мм.  
│     │     │     │      │

│Объем нефти                  │ куб. м. │     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Температура                  │ град. C │     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Плотность                    │кг/куб.
м│     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Масса нефти с
балластом      │  тонн  
│     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│N паспорта
качества нефти    │         │     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Концентрация,
массовая доля: │        
│     │     │     │      │

│  - воды                     │   
%    │     │     │    
│      │

│  - хлористых солей          │ мг/куб. │     │     │     │      │

│                             │   дм   
│     │     │     │      │

│  - хлористых солей          │    %    │     │    
│     │      │

│  - мех. примесей            │   
%    │     │     │    
│      │

│  - серы                     │   
%    │     │     │    
│      │

│  - балласта                 │   
%    │     │     │    
│      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Масса
балласта               │  тонн  
│     │     │     │      │

├─────────────────────────────┼─────────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Масса нефти
нетто            │  тонн  
│     │     │     │      │

└─────────────────────────────┴─────────┴─────┴─────┴─────┴──────┘

 

Масса нефти нетто
(прописью)

Обозначение нефти: ГОСТ,
ТУ

Сдал:
______________________

        (Ф.И.О.) (подпись)

Принял:
____________________

        (Ф.И.О.) (подпись)