p;

Дата заполнения формы ______________________

Краткое наименование организации ___________

Код ОКПО ___________________________________

Количество бланков формы 2 ________ Бланк N
______

Количество заполненных строк _______________

 




N
п/п


Тип,  
обозна-
чение 
источ-
ника  


Номер
завод-
ской 


Номер
пас-
порта


Дата из-
готовле-
ния    


Назна-
ченный
срок  
службы,
лет   


Началь-
ная ак-
тив-  
ность,
Бк    


Основ-
ной  
радио-
нуклид


Код ОКПО     


Прибор    
(установка)  


Тип и
номер
УКТ


Наиме-
нование
пункта
хране-
ния ис-
пользо-
вания 




 


 


 


 


 


 


 


 


изготови-
теля     


владельца


наиме-
нова-
ние  


тип


номер


 


 




1


2  


3  


4 


5   


6  


7  


8  


9    


10   


11 


12


13 


14 


15  




1.


ИБН-1 


09   


15658


12.12.93


10    


2,50Е+8


 


1234567890


987654321


 


 


 


КБН-5
N 672


Склад 
N 3   




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 

Примечание. Первая строка
формы демонстрирует пример заполнения формы.

 

Руководитель организации
_________________

                         (Ф.И.О., подпись)

 

               "__" ___________ г. _______________________________

                                   (фамилия и телефон исполнителя)






 

Форма 3

 

ОТКРЫТЫЕ
РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИСТОЧНИКИ

 

Дата заполнения формы ______________________

Краткое наименование организации ___________

Код ОКПО ___________________________________

Количество бланков формы 3 ________ Бланк N
______

Количество заполненных строк _______________

 




N
п/п


Наимено-
вание ОРИ
и вид   
соедине-
ния     


Номер
пас-
порта


Дата
изго-
тов-
ления


Срок  
годнос-
ти, лет


Масса,
кг 


Объем,
куб. м


Актив-
ность,
Бк   


Радионуклидный
состав   


Код ОКПО


Наимено-
вание   
пункта  
хранения,
использо-
вания   




 


 


 


 


 


 


 


 


радио-
нуклид


содер-
жание,
%     


изго-
тови-
теля


пос-
тав-
щика


 




1


2   


3 


4 


5  


6  


7  


8  


9  


10  


11 


12


13   




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 




 

Руководитель организации
_________________

                         (Ф.И.О., подпись)

 

               "__" ___________ г.
_______________________________

                                   (фамилия и телефон исполнителя)






Форма 4

 

ОТРАБОТАВШЕЕ
ЯДЕРНОЕ ТОПЛИВО, ПУНКТЫ ЕГО ХРАНЕНИЯ

 

Количество бланков формы 4 ___________ Бланк
N ________

 

+-----------------------------------------------------------------+

¦1.   ¦Дата заполнения формы                        ¦             ¦

+-----+---------------------------------------------+-------------¦

¦2.   ¦Краткое наименование организации             ¦             ¦

+-----+---------------------------------------------+-------------¦

¦3.   ¦Код ОКПО                                     ¦             ¦

+-----+---------------------------------------------+-------------¦

¦4.   ¦Полное наименование пункта хранения          ¦             ¦

¦     ¦(хранилища)                                  ¦             ¦

+-----+---------------------------------------------+-------------¦

¦5.   ¦Услов